Διερεύνηση της κατανάλωσης αντιβιοτικών φαρμάκων πριν (2018-2019) και κατά την διάρκεια της πανδημίας COVID-19 (2020-2021) στη Νοσηλευτική Μονάδα Άργους του Γενικού Νοσοκομείου Αργολίδας

Simple item page
dc.contributor.advisorΚοντούλη-Γείτονα, Μαρία
dc.contributor.authorΚαψάλη, Ιωάννα
dc.contributor.committeeΤόσκα, Αικατερίνη
dc.contributor.committeeΛατσού, Δήμητρα
dc.contributor.departmentΤμήμα Κοινωνικής και Εκπαιδευτικής Πολιτικήςel
dc.contributor.facultyΣχολή Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημώνel
dc.contributor.masterΟικονομία, Διοίκηση και Πολιτική Υγείαςel
dc.date.accessioned2023-11-14T10:50:05Z
dc.date.available2023-11-14T10:50:05Z
dc.date.issued2023-06
dc.descriptionΑριθμός Εισαγωγής: 013796 cd
dc.description.abstractΣκοπός: Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση της κατανάλωσης των αντιβιοτικών και του κόστους αυτών πριν και κατά την διάρκεια της πανδημίας Covid-19 (2018-2021) καθώς και η επίδραση της πανδημίας σε σχέση με την αντιβιοτική θεραπεία στη Νοσηλευτική Μονάδα Άργους του Γενικού Νοσοκομείου Αργολίδας. Μεθοδολογία: Στην συγκεκριμένη μελέτη έγινε καταγραφή των δεδομένων χορήγησης αντιβιοτικών του νοσοκομείου καθώς και του κόστους αυτών όπως παρουσιάζονται στα τιμολόγια προμήθειας. Υπολογίστηκαν οι δείκτες κατανάλωσης αντιβιοτικών και κόστους ενώ πραγματοποιήθηκαν και υποθετικά σενάρια προς εξαγωγή συμπερασμάτων. Η ανωνυμία ασθενών και προμηθευτών διατηρήθηκε καθ΄ όλη την μελέτη. Η περιγραφική στατιστική ανάλυση έγινε με τη χρήση του προγράμματος Microsoft Excel 2021 ενώ η επαγωγική στατιστική ανάλυση έγινε με τη χρήση του πακέτου IBM SPSS Statistics v.29. Αποτελέσματα: Η κατανάλωση σύμφωνα με την οδό χορήγησης υπέδειξε αναλογία 4 προς 1 για τα παρεντερικώς χορηγούμενα αντιβιοτικά σε σχέση με τα από του στόματος για το διάστημα 2018-2021. Σύμφωνα με την ταξινόμηση AWaRe η κατανάλωση αντιβιοτικών της κατηγορίας Watch υπερτερεί με αναλογία 3 προς 2 σε σχέση με την κατηγορία Access ενώ η κατηγορία Reserve καταγράφει μικρά ποσοστά τα οποία αυξάνονται στην διάρκεια της πανδημίας. Η κεφουροξίμη αποτελεί το περισσότερο χορηγούμενο αντιβιοτικό για το διάστημα 2018-2020 ενώ η κεφτριαξόνη και πιο εξειδικευμένα αντιβιοτικά εμφανίζονται στις πρώτες θέσεις για το 2021. Στατιστική σημαντική διαφοροποίηση υπήρξε στην κατανάλωση μεταξύ 2019 και 2020 τόσο για τους τομείς ευθύνης όσο και στα συνολικά στοιχεία του Νοσοκομείου. Το κόστος των αντιβιοτικών σχετίζεται τόσο με την κατανάλωση όσο και την προστασία πατέντας. Το διάστημα 2018-2020 υπάρχει υψηλή δαπάνη για αντιβιοτικά σε μεγαλύτερη χρήση ενώ το 2021 αντιβιοτικά υψηλού κόστους έχουν μεγαλύτερη συμβολή στην φαρμακευτική δαπάνη. Η χρήση γενοσήμων δείχνει ανοδική πορεία η οποία φαίνεται να ελαχιστοποιείται λόγω πανδημίας το 2021 όπου υπάρχει μικρή αύξηση των πρωτότυπων . Οι ρυθμιστικές παρεμβάσεις αποφέρουν όφελος από 23% έως 32% βάσει των υποθετικών σεναρίων. Τέλος η κατανάλωση και το κόστος αντιβιοτικών για τους Covid ασθενείς αυξάνεται σημαντικά ( p=0.027 και p <0.001 αντίστοιχα) μεταξύ των ετών 2020-2021 ενώ σε σύγκριση με τους non-covid ασθενείς έχουν μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και υψηλότερο κόστος ανά ημέρα παραμονής στο νοσοκομείο. Συμπεράσματα: Η πανδημία Covid-19 αρχικά μείωσε την κατανάλωση των αντιβιοτικών (2020) λόγω της μη προσέλευσης ασθενών σε περιφερειακά νοσοκομεία αλλά στη συνέχεια την επανάφερε στα προηγούμενα υψηλά επίπεδα. Το κόστος δεν παρουσίασε ιδιαίτερες εναλλαγές όσον αφορά τους non-covid ασθενείς αλλά η χρήση υψηλού κόστους φαρμάκων σε covid ασθενείς είχε επίδραση στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη. Τέλος οι ρυθμιστικές παρεμβάσεις αποδεικνύονται ωφέλιμες για την λειτουργία των ελληνικών νοσοκομείων με την περιστολή των δαπανών αλλά φαίνεται να μην έχει τον ίδιο αντίκτυπο σε άλλους παράγοντες της κοινωνίας όπως οι φαρμακευτικές εταιρίες.el
dc.description.abstracttranslatedAim: The aim of this study is to investigate the consumption of antibiotics and their cost before and during the Covid-19 pandemic (2018-2021) and the impact of the pandemic in relation to antibiotic treatment in the Nursing Unit of Argos General Hospital of Argolida. Methodology: This study recorded the hospital's antibiotic administration data and the cost of antibiotics as presented in the supply invoices. Antibiotic consumption and cost indicators were calculated, and hypothetical scenarios were conducted to draw conclusions. Patient and supplier anonymity was maintained throughout the study. Descriptive statistical analysis was performed using Microsoft Excel 2021 and inferential statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics v.29 package. Results: Consumption by route of administration indicated a ratio of 4 to 1 for parenteral versus oral antibiotics for the period 2018-2021. According to the AWaRe classification, consumption of antibiotics in the Watch category outweighs the Access category by a ratio of 3 to 2, while the Re-serve category records small percentages that increase during the pandemic. Cefuroxime is the most prescribed antibiotic for 2018-2020 while ceftriaxone and more specialized antibiotics appear in the top positions for 2021. Statistically there was significant variation in consumption between 2019 and 2020 for both the areas of responsibility and overall hospital data. The cost of antibiotics is related to both consumption and patent protection. Between 2018-2020 there is high expenditure on antibiotics in higher use while in 2021 high-cost antibiotics have a greater contribution to pharmaceutical expenditure. The use of generic drugs shows an upward trend which seems to be minimized due to a pandemic in 2021 where there is a slight increase in prototypes .Regulatory interventions yield a benefit of 23% to 32% under the hypothetical scenarios. Finally, antibiotic consumption and costs for covid patients increase significantly ( p=0.027 and p<0.001 respectively) between 2020-2021 while compared to non-covid patients they have longer hospital stay and higher costs per day of hospital stay. Conclusions: The Covid-19 pandemic initially reduced antibiotic consumption (2020) due to non-attendance of patients in regional hospitals but then brought it back to previous high levels. Costs did not show much variation in terms of non-covid patients but the use of high-cost drugs in covid patients had an impact on overall pharmaceutical expenditure. Finally, regulatory interventions prove to be beneficial for the operation of Greek hospitals by curbing costs but do not seem to have the same impact on other stakeholders in society such as pharmaceutical companies.el
dc.format.extent162el
dc.identifier.urihttps://amitos.library.uop.gr/xmlui/handle/123456789/7693
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26263/amitos-1196
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Πελοποννήσουel
dc.rightsΑναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/gr/*
dc.subjectΔημόσια υγεία--Ελλάδα--Χρηματοδότησηel
dc.subjectΦαρμακευτική πολιτική--Ελλάδαel
dc.subjectΙατρική περίθαλψη, Κόστος της--Ελλάδαel
dc.subjectΦάρμακα--Αποδοτικότητα κόστους--Έρευναel
dc.subjectΓενόσημα φάρμακα--Ελλάδαel
dc.subjectΦάρμακα, Μικροβιακή αντοχή σταel
dc.subject.keywordΜικροβιακή Αντοχήel
dc.subject.keywordΦαρμακευτική Δαπάνηel
dc.subject.keywordCovid-19el
dc.subject.keywordΑντιβιοτικάel
dc.subject.keywordΚρατική Παρέμβασηel
dc.subject.keywordΠρωτότυπαel
dc.subject.keywordΓενόσημαel
dc.subject.keywordΚαθορισμένη Ημερήσια Δόσηel
dc.subject.keywordAntimicrobial Resistanceel
dc.subject.keywordPharmaceutical Expenditureel
dc.subject.keywordAntibioticsel
dc.subject.keywordRegulatory Interventionel
dc.subject.keywordPrototypesel
dc.subject.keywordGenericsel
dc.subject.keywordDefined Daily Doseel
dc.titleΔιερεύνηση της κατανάλωσης αντιβιοτικών φαρμάκων πριν (2018-2019) και κατά την διάρκεια της πανδημίας COVID-19 (2020-2021) στη Νοσηλευτική Μονάδα Άργους του Γενικού Νοσοκομείου Αργολίδαςel
dc.typeΜεταπτυχιακή διπλωματική εργασίαel

Files

Original bundle

Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
Kapsali_3032202101037.pdf
Size:
4.75 MB
Format:
Adobe Portable Document Format
Description:
Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία
Download

License bundle

Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
license.txt
Size:
933 B
Format:
Item-specific license agreed upon to submission
Description:
Download

Collections

Τμήμα Κοινωνικής και Εκπαιδευτικής Πολιτικής (Μ. Δ. Ε.)