Καταγραφή της χρήσης των υπό περιορισμό αντιβιοτικών σε Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η καταγραφή της χρήσης και του κόστους των υπό περιορισμό αντιβιοτικών φαρμάκων σε ένα γενικό νοσοκομείο της χώρας. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Η παρούσα έρευνα είναι μία αναδρομική μελέτη. Συλλέχθηκαν στοιχεία που αφορούν στη χρήση των υπό περιορισμό αντιβιοτικών φαρμάκων σε όλα τα τμήματα ενός γενικού νοσοκομείου. Ειδικότερα, έγινε καταγραφή της κατανάλωσης των αντιβιοτικών με βάση τη δραστική ουσία τους και το κόστος κατά τη διάρκεια των ετών 2019 και 2020. Επιπλέον, έγινε καταγραφή των δημογραφικών χαρακτηριστικών των ασθενών, όπως φύλο, ηλικία, διάγνωση, τμήμα νοσηλείας και διάρκεια νοσηλείας. Διατηρήθηκε απόλυτη ανωνυμία των ασθενών, ιατρών και του νοσοκομείου. Για την επεξεργασία και ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα Excel 2010 (Microsoft Office 2010) και το πρόγραμμα SPSS v.26 για περιβάλλον Windows. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο υψηλότερος αριθμός συνταγογραφήσεων και κατανάλωσης αντιβιοτικών καταγράφηκε στην Παθολογική κλινική του νοσοκομείου, τόσο κατά τη διάρκεια του 2019 (64,56%) όσο και κατά τη διάρκεια του 2020 (62,84%). Ακολουθεί στη δεύτερη θέση η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, με μεγάλη, όμως διαφορά (13,62% και 13,18%, για τα αντίστοιχα έτη). Στη νεοσύστατη Κλινική COVID-19, το ποσοστό συνταγογράφησης για το 2020, ανήλθε στο 2,95%. Επίσης, η πλειοψηφία των συνταγογραφημένων αντιβιοτικών ανήκει στην κατηγορία των β-λακταμών, τόσο κατά τη διάρκεια του 2019 (73,62%) όσο και κατά τη διάρκεια του 2020 (64,53%). Στη δεύτερη θέση βρίσκονται οι Κινολόνες/Φθοριοκινολόνες με ποσοστό 14,67% για το 2019 και 24,13% για το 2020. Τέλος, είναι ευτυχές το γεγονός πως το ποσοστό συνταγογράφησης στις περιπτώσεις που ακόμη δεν είχε τεθεί οριστική διάγνωση, δηλαδή η κατηγορία νοσημάτων που δεν ταξινομούνται αλλού, όπου εμπεριέχονται μη καθορισμένες παθήσεις και συμπτώματα (για παράδειγμα, μη καθορισμένος πυρετός), όπου συνήθως χορηγείται κάποια αντιβίωση εμπειρικά, ήταν χαμηλό και για τα δύο έτη (2,62% και 3,58%). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στην παρούσα έρευνα φάνηκε ότι παρόλο που μειώθηκαν σχεδόν στο ήμισυ οι επισκέψεις των ασθενών στο υπό μελέτη νοσοκομείο μεταξύ των ετών 2019 και 2020, το ποσοστό συνταγογράφησης σχεδόν 4 διπλασιάστηκε, αν και είναι πολύ μικρότερο σε σύγκριση με τα ποσοστά στη διεθνή βιβλιογραφία. Η χρήση των αντιβιοτικών έγινε κυρίως από άνδρες, σε συμφωνία με άλλες μελέτες. Οι περισσότερες συνταγογραφήσεις έγιναν στην Παθολογική κλινική και στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, γεγονός που συνάδει με την εικόνα που εμφανίζεται σε άλλες χώρες. Το ίδιο ισχύει και αναφορικά των παθήσεων για τις οποίες χορηγήθηκαν τα αντιβιοτικά, με κυρίαρχα τα νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος. Ακόμη, είναι ενθαρρυντικό το χαμηλό ποσοστό εμπειρικής χορήγησης αντιβιοτικών. Τέλος, σε συμφωνία με την πλειοψηφία των ευρωπαϊκών χωρών είναι και το γεγονός ότι τα συχνότερα χορηγούμενα αντιβιοτικά ήταν οι β-λακτάμες, οι κινολόνες και τα γλυκοπεπτίδια.