Διερεύνηση πολυφαρμακίας σε ασθενείς με καρδιολογικά νοσήματα

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της διαχείρισης της φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς με καρδιακά νοσήματα και συννοσηρότητες, που επισκέπτονται Γενικά και Καρδιολογικά Ιατρεία της Κορίνθου, καθώς και η επισκόπηση της στάσης των ασθενών αυτών στην διαχείριση της αγωγής τους. ΜΕΘΟΔΟΣ: Συντάχθηκε σύνθετο δομημένο ερωτηματολόγιο και εφαρμόσθηκε απλή τυχαιοποιημένη δειγματοληψία με ατομικές συνεντεύξεις σε γενικά και καρδιολογικά ιατρεία. Το τελικό δείγμα της έρευνας ήταν 152 ασθενείς,76 από καρδιολογικά ιατρεία και 76 από γενικά ιατρεία. Παρατηρήθηκε 98% ποσοστό ανταπόκρισης στην έρευνα. Η έρευνα διεξήχθη την περίοδο: Ιανουάριος-Απρίλιος 2018. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, αποδελτιώθηκαν και αναλύθηκαν στατιστικά με χρήση του προγράμματος SPSS 25.0. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Αναλύθηκαν οι απαντήσεις των 152 καρδιοπαθών. Μέση ηλικία δείγματος προσδιορίστηκε στα 69,78 έτη, με το 55,3% του δείγματος να είναι άντρες και το 44,7% γυναίκες. Ως προς τις καρδιοπάθειες το 41% των ασθενών βρέθηκε να πάσχει από υπερτασική καρδιοπάθεια(Ι10), το 33,4% από ισχαιμική καρδιοπάθεια (Ι25) και το 16,7% από κολπική μαρμαρυγή(Ι48). Παράλληλα προέκυψαν μικρότερα ποσοστά ασθενών με άλλες καρδιοπάθειες. To 16,4% των καρδιοπαθών είχε χειρουργηθεί στην καρδιά και το 1,32% αναμενόταν να χειρουργηθεί. Συννοσηρότητες εμφάνιζε Το 88,2 % του δείγματος. Το 54,7% του συνόλου των καρδιοπαθών εμφάνιζε δύο συνοδές νόσους ή και περισσότερες. Οι δυσλιπιδαιμίες, ο διαβήτης και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφάνισαν μεγάλες συχνότητες ως συνοδές νόσοι, όπως και αθροιστικά οι ψυχολογικές διαταραχές. Το 39.5% των καρδιοπαθών του δείγματος βρέθηκε να λαμβάνει ≥5 φάρμακα ενώ το 21% ελάμβανε 4 φάρμακα. Παρενέργειες από τη φαρμακευτική αγωγή εμφανίσθηκαν στο 8,6% των καρδιοπαθών, με το 30,8% εξ’ αυτών να καταλήγει στο νοσοκομείο. Ως προς την τήρηση των οδηγιών του ιατρού μόνο το 6,6% του δείγματος δηλώνει ότι δεν λαμβάνει τα φάρμακα του σύμφωνα με τις οδηγίες του. Επιπλέον το 74,34% των καρδιοπαθών τηρεί τις οδηγίες διατροφής και το 49,34% τις οδηγίες άσκησης. Το 78,95% των ασθενών είχε ή έχει επαφή με τον καπνό και το 22% καταναλώνει τακτικά αλκοόλ. Θετικά εκτιμά την υγεία του το 64,87% των ασθενών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η πολυφαρμακία και οι συννοσηρότητες, αποτελούν συχνό φαινόμενο ανάμεσα στους καρδιοπαθείς, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Η επένδυση στη σχέση επικοινωνίας ιατρού - ασθενούς και η περαιτέρω προαγωγή της, θα αποτελέσει όπλο στη φαρέτρα του ελέγχου των φαινομένων αυτών, καθώς και στην πρόληψη εκδήλωσης παρενεργειών ή αρνητικών συμβάντων. Τέλος διαπιστώνεται ως επιτακτική η ενεργοποίηση των ασθενών και η ενεργός συμμετοχή αυτών, στη διαχείριση της υγείας τους, γεγονός που θα επιφέρει ακόμη καλύτερη σχέση και επαφή με τους ιατρούς και μεγαλύτερα ποσοστά τήρησης των οδηγιών τους, από τους ασθενείς, τόσο για τη λήψη φαρμάκων όσο και για το ευ ζην.